在历史就要结束二十一世纪的1999年，徐荣祥教授在北京国际饭店国际新闻发布会上向世人宣布他的烧伤皮肤原位干细胞培植再生技术成功，引起国内外医学界的广泛关注，从此干细胞研究在医学领域已被共认为是当今世界医学领先课题。谈到原位干细胞概念这是国内外医学书籍中没有的名词，是徐荣祥教授在苦苦的十多年研究中命名的专有名词，也可以说是一项跨世纪的发明、创造。说到徐教授的科研生涯还要追述到我们相识的十六年前，从相识、共识到志同道合给我留下了永生难忘的回忆，也把我们医院-----南石医院载入了快速发展的列车。

一、 从烧伤湿性医疗技术到烧伤创疡医学

烧伤湿性医疗技术是徐教授80年代中期提出的，它的核心技术是一法一膏，法是湿润暴露疗法，膏是湿润烧伤膏。我最早看到的光明日报报导是1986年初，我被一个科技流浪汉向亲戚借款5万元去北京创业的精神所感动，被一个烧伤治疗的新思维所感慨，因此我决定去北京拜访徐荣祥和他的湿性医疗技术，就这样我踏上了北去的列车，记得下车是在一个星期六的下午，我赶到光明日报社，我找到了徐荣祥，他正在接待一名慕名前来求医的烧伤患者，患者双手烧伤，外涂白色SB—AG，徐教授正在给患者讲述他的湿性技术如何止痛，如何长出白白的皮肤，又不用植皮等特点，患者点头称赞，并接受了他的治疗，他用一支黄色包装的药膏涂在患者双手上，并要求他每天涂3-4次，15天可全部长好，送走病人后的徐教授接待了我，我们长谈了6个小时，从上大学时期的南瓜思维到传统秘方科学研究，以及他刚毕业后的不断追求，到一次次辞退公职至到北京申报科研成果，并开始流浪的科技创业生活，以及他的治疗方法解决世界烧伤四大难题的神奇效果，使我坚定了此项事业和自己毕生为此奋斗的决心和信心。离开北京前我带了徐教授送给我的10支烧伤膏，并特地到北京几家烧伤医院参观，通过大量烧伤病人的观察，使我更加坚信了烧伤治疗改新，必须从根本上解决疼痛、感染、瘢痕问题。

回到南阳后我就用徐荣祥教授给的几支烧伤膏做临床实验，结果非常令人满意，完全打破了传统治疗烧伤要求的灭菌病房、隔离环境，初次尝试的成功使我坚信此疗法治疗烧伤有着潜在的更大的推动力，他将为基层医院开展烧伤救治打开一片新天地，我急于和徐教授联系，请救联合创办南阳烧伤中心，他当时的答复是：11月份在北京举办首期学习班，你们可以来参加，就在我们耐心等待的几个月里，我厂高级工程师副厂长在火车上被爆炸烧伤双手、面、臂，当即被送往当地成规模烧伤医院，由于因公烧伤，厂长立即带我赶到医院看望伤员，并派人在医院陪护30天，这是我认真接触全程传统治疗烧伤的经过，每天的擦药给病人造成疼痛不堪，多次的手术给病人造成打击折磨，最后的效果是经过长达1年的整形，一只手2个手指不能伸开，面部和手臂留下永久性瘢痕，这次亲眼所见更加坚定了我们走创办烧伤湿性治疗技术的道路，并填补南阳1千万人口没烧伤科和治疗烧伤的空白，但由于当时我院规范很小，条件很差，工厂为支持医院发展烧伤给医院腾出6间烧伤病房，我们就在这样的环境下，开始创办南阳第一个烧伤专科，也迎来了一批批的烧伤患者……。

通过参加老山前线学习班，系统掌握了湿性医疗技术的治疗机理和方法，并开展规范治疗烧伤，于88年4月16日成立南阳烧伤中心，举办全国石油系统及南阳地区烧伤学习班，徐荣祥教授和中西医结合学会秘书长陈士奎教授，原光明日报社党委副书记闫伯琨书记亲自给挂牌祝贺，于88年6月我院接收第一例大面积烧伤患者，面积达94%，Ⅲ度伤50%，竟然用湿疗法一举成功，短短34天，就痊愈出院（现已住北京成为世界名星），神奇的效果，坚信我们用湿性疗法治疗大面积烧伤的信念，并很快在全国推广大面积烧伤采用湿疗法治疗的经验，并相继取得成功。南阳烧伤中心很快形成规模，并在省内外享誉一方，也是南石医院由人员不足（50名），全院总收入不足30万元的卫生院变为250张床位，300多名员工，国家二级甲等医院。

治疗方法的成功使全国名地基层医院争相要求创办烧伤专科，也吸引了杨志菲、马思然、张向清等老一代烧伤专家参加湿性队伍进行研究，湿性队伍迅速扩大，由于推广速度之快，推广面积之大，因没掌握湿性技术，而出现一些不规范和效果差的情况，因此，卫生部科技司下文于89年12月在北京举办首期1个月的烧伤湿性医疗技术培训班，这次学习班我任班长，由徐荣祥一人主讲，他没拿一张纸，每天在台上讲6-8小时，就这样讲30天，使参加学习班的学员十分敬仰，这次学习班大多数是来自各省市医院的烧伤科主任和主治医师，学习班后在全国开始大量办班，培养大量临床烧伤医师，在临床应用过程中我们发现对慢性溃疡创面，包括胃溃疡应用烧伤膏后其修复速度明显加快，我们立刻写文章在杂志上发表，随后全国相继写出不少病历报导，在此基础上于89年徐荣祥正式提出他的烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏作为一门独立学科，命名为中国烧伤创疡医学，并创办由国家卫生部主管的中国烧伤创疡杂志，使此项技术正式成为一门学科，并在国内外广为传播，他不但研究烧伤创面，也研究溃汤、瘢痕等一切体表和内腔的皮肤粘膜病变，又一次打开了医学新领域。

二、 从烧伤创疡医学到创面胚胎基现象

烧伤创面学无论从理论还是到实践对深Ⅱ度烧伤能够无瘢
痕自愈已成为现实，但对Ⅲ度浅型创面如何能发现自身愈合，我们心里没数，我们针对这一问题，再次找到徐荣祥进行请教其烧伤创疡医学的机理问题，使我看到Ⅲ度伤涂上湿润烧伤膏不发挥作用，过1-2天坏死组织形成软痂，创面就出现感染，针对徐教授提出的立体湿润，持续用药，引流通畅，起码三条在Ⅲ度伤没有发挥作用，我们就试用手术马在创面划痕，其结果在划痕的地方药膏能进去，并有白色液化物流出，但划痕的地方流出血，对组织损伤过重，这种临床现象使们坚信要设置一把刀能象耕耘土地一样把Ⅲ度创面耕耘开，这样一可解决药膏进组织发挥作用，二是提高皮温，三可使皮肤减张改善微循环，就这样设计出国家专利“耕耘换药刀”已投入临床应用，并得到徐荣祥教授的赞赏和推广，从此之后使我院在Ⅲ度烧伤治疗面上获得突破，并完全能够自愈，随着临床治疗的成果，徐荣祥教授开始研究这种现象，当时他称这种现象为胚胎基，生长出来的皮肤好似胚胎皮肤是原始的未分化上皮，这就是脂肪层的上皮，因此烧伤耕耘疗法配合湿润疗法创造了能上能下肤再生生理环境，自然也解决了Ⅲ度创面自然修复问题，使烧伤植皮手术大大减少，于92年我中心选写论文题目为“湿润暴露疗法配合耕耘疗法治疗浅Ⅲ度烧伤102例体会发表在1992年第四期杂志上，此后耕耘疗法在全国得以广泛推广应用，也挽救了大批Ⅲ度创面达到自然愈合，但随着该疗法全国的广泛应用，深度创面又因创面温度达不到而出现不液化或液化停止变软痂、感染等情况，暴露疗法严重影响Ⅲ度创面自愈，而出现中间改做手术，对此情况徐荣祥教授特别强调他的湿疗法的核心技术是保持创面立体湿润环境，立体湿润环境，在深度创面不同于浅度创面，需要人为给制造条件，虽然我们的耕耘疗法解决一部分问题，但Ⅲ度创面温度低达不到该疗法药膏液化湿度也就不会发挥应有作用。为此，我中心又立项专门成立攻关小组，解决创周温度问题，当时的保暖温度问题有两种办法，一是用铁罩罩在病床上，上面盖一被子，下面放几个灯泡，除里面环境很差外，医生换药操作很不方便，另一种是用木制架灯泡，用40-60瓦灯泡取暖，以上两种方法远远达不到该疗法所要求的温度，这是深度烧伤创面出现问题的又一重要原因，针对该疗法要求的创面湿度我们设计利用现代电磁技术无光加热管，并制铝材框架，吊在床上，床围用床围布封闭，并自动恒温，于95年1月制作成功，投入本院烧伤科使用，一举取得满意效果，使创面感染率下降到5%，该设备很快取得了国家专利，并报请徐荣祥教授，得到了大力支持，并要求在全国推广，在不到一年时间内，全国各地广为推广应用，取代了几乎所有的木制灯炮烤架。

随着对Ⅲ度创面的不断完善，又出现了Ⅲ度创面肉芽高出现象，发现此现象，创面就不会出现胚胎基，那也就不会达到自然修复，当时观察时间长达2个月，不但不长，创面水肿越来越明显，最后不得已再做手术，就此问题，我再次学习徐教授的湿性理论，尤其是在一次接待新加坡前来参观的研讨会上，徐教授再次强调，“胚胎基”现象是Ⅲ度伤愈合的基础，而胚胎基的出现，要靠一层很薄的纤维膜在肉芽上面保护，有他的保护就能出现胚胎基，听君一席话，胜读十年书，随后我们立刻在临床上用放大镜观察，发现确有此膜，而且此膜特点容易损伤，一旦损伤就出血，过几天出血点就变成肉芽高出，主要矛盾找到后，我们就开始从创面下面的垫子和换药方法上着手研究如何保护纤维膜，我们观察到创面即不能垫布料吸水的沙垫，也不能放在不透气的塑料单子上，前者干燥破坏纤维膜，后者浸渍破坏纤维膜，因此，我们选择了双层透气吸水相对慢差的一次性无菌布，解决了受压创面的接融问题，但当时的大多数湿性疗法医师所采用的换药工具是毛笔竹板，压舌板，尤其是消除液化物大多数是采用卫生低沾或用布先贴后揭，这种方法清创液化物，不但液化物清不净，反而又损伤了纤维膜，换过之后就出血，肉芽形成，创面长期不愈，我们就在耕耘刀上又加一15度角的保护纤维膜的清创功能面，由于耕耘刀15度角很光滑和平整，所以在清创时刚好把纤维膜下面的液化物清除，而不损伤此膜，以上两个方面问题已解决，Ⅲ度伤能自然愈合的比例明显提高，而且远期的疤痕也明显减轻。

由于Ⅲ度创面的基本治疗成功，于96年我被应邀去美国参加经验交流，发表论文，并于同年9月陪同徐教授出访新加坡，中国烧伤创疡科技中心又把我院确定为国内外烧伤临床培训中心。近几年来，我们接待了包括新加坡中央医院在内的100多家国内外医院的培训进修任务，培养医师500多名。

为了使该项技术进入规范化、标准化，于1996年徐荣祥教授再次在北京举办中国烧伤创疡高级医师培训班，在这个班上他公开发布采用此项技术只要方法得当、合理、Ⅲ度伤是可以自己长出皮肤的，并详细论述了他近期研究成果，提出Ⅲ度伤是通过给创面制造一个合适的主体湿润环境，药物以油滴状态靠亲脂集团进入组织，然后使药物在组织发挥代谢作用，最后又以排斥反应形式，将组织代谢产物和坏死组织排出创面，这一流水线作业的完成是一个用药周期，如此反复完成，使组织出现胚胎基样反应有尽有，又逐渐完成上皮生长，达到修复，这对当时从事该项技术的医师们找到了可靠理论依据。

由于理论上的突破，全国各地开始大胆采用该疗法治疗Ⅲ度创面，并纷纷出现成功报导，这还要追述到95年的四届烧伤创疡全国学术会议，有一位基层医生报导用湿疗法治疗一例Ⅲ度创面，不值皮全部愈合，在会上引起很大争议，有人提出此文不能在汇编上发表……，事过一年后，不争论自然有了结果，而且全国范围内广泛采用，这正是中国烧伤创疡医学的又一发展过程里程碑，一个“胚胎基”尽管在当时不是完全完美定义，但他的命名对当时出现的这种现象是最合适不过的理论依据，但徐荣祥教授并不满足，他的研究方向和他的下个研究目标是什么呢？……

三、 从胚胎基现象到“原位干细胞”培植再生技术

当历史的车轮滚向97年，徐荣祥亲自带着研究小组深入南阳烧伤中心和襄樊364医院，一呆就是3个月，他和我们一起抢救病人，观察治疗过程及创面各期反应，留下宝贵的照片、录像及病理资料，从那时开始，由我院一直负责Ⅲ度创面采用湿疗法治疗的各期标本采集工作，而徐教授则全身心投入到干细胞研究，他首先走访了国内外著名的干细胞和基因研究专家，他用他获得的第一手临床资料，开始长期在美国进行他的研究工作，而我在这一时期担负着最多的是在全国办班的讲课任务，和大积面积度烧伤的会诊任务，这段时间虽然临床取得不少Ⅲ度烧伤自愈的成功报导，但也确有不少不成功的例子，原因是Ⅲ度烧伤真正的愈合原理还较模糊，临床治疗也包括全身治疗不很规范，再加上不太理解湿疗法的专家的过多质问，因此，很有必要在创面和全身治疗方面有湿疗法的规范标准，徐教授首先提了湿疗法的抗休克参考公式，抗感染标准和早期心肾保护的抗休克理论等等，得到全国湿疗法烧伤医师的普遍认可，随后滨州医学院的曲云美教授做的创面细菌毒力实验、兖州矿务局三院王成传的湿疗法创面蒸发试验，前者是通过创面湿润降低细菌毒力，达到抗菌作用，创面渗出帮助治疗休克，减少输液量，而且减少的数量刚好支持徐教授提出的湿疗法公式，使大面积烧伤采用湿法正规治疗明显降低输液量。曲教授的湿疗法降低创面细菌毒力，解释了创面正常液化病人不发生感染的理论依据，这些临床实际问题的解决使大面积深度烧伤的治愈率明显提高，残废率明显降低。因此出现了三批50多名全国烧伤康复名星，这在国内外都是一件新奇事情，人们只要谈烧伤就会想到伤后的丑陋外貌和生不如死的生活环境，可徐教授的技术出现了这么多康复名星，这样的效果在世界上也是绝对没有的，因此，在法国烧伤代表团访问我院时，他们对我们治疗的病人感到十分惊呀，他们说，这比世界上最好的手术大师做得都要好……

随着临床的大量治疗成功，徐教授的科研也有了飞跃发展，闫新华记者首先在99年的科技日报上发表徐荣祥教授细胞研究过程，立刻在全国引起反响，于当年10月在北京饭店，徐荣祥教授公开对国内外开新闻发布会，他向世人公布，他的烧伤原位干细胞培植技术，当时参加会议的有全国从事该项技术的专家、骨干、和国内外各大媒体，他们也纷纷对徐荣祥提出很多问题，徐教授一一作了详细论述，并用大量的多媒体对病理组织切片作了细致介绍，使国内外同行感慨不已，徐荣祥干细胞理论的发布，尤其是烧伤原位干细胞的培养成功，给世界上研究干细胞的同行打开了一种新的思维，也就是说只有在原位组织才能培养出符合人体的再生修复组织，随着在烧伤创面的培养成功并在临床广泛采用，他的下一个目标是什么？——胃肠组织再生——器官再生——愿徐教授的研究步步深入，再创医学领域新高，造福人类，造福社会。

参考文献：
1、 中国烧伤创疡杂志 89年—2002年各期；
2、 烧伤医学技术兰皮书；
3、 健康报、科技报、发表文章。

文/赵俊祥