四川什邡川磷烧烫伤专科医院成功治愈一例特大面积烧伤



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四川什邡川磷烧烫伤专科医院成功治愈一例特大面积烧伤　美宝国际集团 2004年9月3日

	2004年6月27日下午3时50分，四川省什邡市川磷烧烫伤专科医院急诊收入一例大面积烧伤患者。该患者男、41岁，其入院前18小时，工作时因水泥窑塌窑致全身多处被水泥烧伤，伤后1小时患者曾被转送到当地市医院救治，该院给予补液复苏治疗，但创面未做任何处理，为求进一步治疗，于伤后18小时，患者又转入川磷烧烫伤专科医院治疗。

	伤后1天患者全身大部分创面无水疱、无渗出	伤后1天头、面、颈躯干、双上肢创面无水疱、创基呈苍白色
	患者入院时查体：T：36.9℃，P：106次/分，R19次/分，BP：150/90mmHg，神志清楚，鼻毛烧焦、上下唇外翻呈鱼嘴状，咳痰较多且其中含有灰尘，咽部充血、声音嘶哑，头、面、颈、前后躯干、双上肢和双下肢大部分创面无渗出、无水疱、创基呈苍白色，无疼痛。

	伤后1天王主任为患者换药	伤后4天患者背侧创面情况
	实验室检查提示：WBC：13.0×109/L,RBC：4.86×1012/L，Hb：166g/L,PLT：83×109/L，入院诊断：1、全身水泥烧伤总面积95%TBSA（浅二度3％、深二度42％、浅三度50％）特大面积烧伤；2、中度吸入性损伤。

	伤后4天清除患者全身创面腐皮后见头、面、颈、躯干、四肢创基呈苍白色	伤后4天清创后创面情况
	患者入院后，该院程德跃院长立即与中国烧伤创疡科技中心临床总部王洪生主任联系，请求紧急会诊，与此同时，该院医护人员在程德跃院长的带领下，积极对患者展开抢救工作，创面处理采用烧伤皮肤再生医疗技术，结合抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗。患者入院8小时后，出现明显呼吸困难，为患者及时进行了气管切开，解除了由于吸入性损伤导致窒息的危险。通过及时地治疗，患者平稳渡过休克关、感染关（患者全程未发生全身脓毒症），并及时发现和采取有效措施控制了患者病程中并发的霉菌性肺炎（伤后10天）、应激性溃疡、心功能不全等并发症，使患者几度死里逃生。

	伤后65天患者背侧创面已愈	伤后65天患者头、面、颈、四肢、后躯干三度创面已自行愈合，胸部部分创面未愈，但其创面上有大量皮岛生长
	经过65天的精心救治，该患者基本痊愈，患者头、面、颈、后躯干、四肢三度创面基本自行愈合，仅有胸部部分三度创面未愈合，但其创面上有大量点、片状皮岛生长，其创面愈合指日可待，目前，患者生命体征基本在正常范围，饮食及大小便正常，抗生素已停用20余天，白细胞和各项生化指标均在正常范围，患者正在康复中。
	中国烧伤创疡科技中心临床部

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