化学烧伤全身病情危重 再生技术救治转危为安
伤后第二天，患者发生全身侵袭性感染，患者所在单位领导及医院程院长急向北京中国烧伤创疡科技中心求援，该中心迅速派出具有丰富的大面积烧伤患者救治经验的临床部主任胡栋才前往救援。胡主任于当天晚上20时到达医院后，立即听取病情汇报，深入病房查看病情，查阅所有辅助检查结果，发现血常规：白细胞总数由13×109下降到5×109，血小板147×109下降至78×109，肝功能见谷丙转氨酶高达362u/L，结合病人精神差，腹胀明显，体温：39.5℃ 呼吸浅快：36次/分 心率快134次/分 口唇紫绀， 创面发紫并见片状出血点等综合考虑，认为患者已发生败血症及并发肝脏，心脏等脏器功能受损，胡主任当机立断，调整救治方案：给予高效、足量抗生素抗感染，加强心、脑、肺、肾、肝等多器官的维护及加强创面的处理等。经上述抢救措施后，患者生命体征平稳。
经抢救小组一周时间的昼夜奋战，患者全身侵袭性感染基本控制，化验血常规：白细胞总数由5000升至11000，血小板由78×109上升到162×109，肝功能等各项化验指标均在正常范围，液化排除坏死组织正常，病人精神好，食欲佳，积极配合治疗。
低反应败血症刚被控制，不料一波未平一波又起，患者深静脉置管发生堵塞漏液而引起静脉通道感染致高反应败血症发生，病情迅速恶化，体温由38.6℃升到41℃，呼吸由每分钟26次升到每分钟42次，心率每分钟90次到126次，血常规化验：白细胞总数由1100×109升到1800×109，嗜中性粒细胞由82%升到96%，血小板降到78×109血糖升高达12.4mmol/L，心肌酶谱提示心肌损害，病情非常危重，患者腹胀如鼓，精神差，反应迟钝。这对一个大面积特重度化学烧伤，同时又并发败血症后全身情况极差的患者，无疑是雪上加霜。在这病情凶险的紧急关头，胡栋才主任临危不乱有条不紊地立即指挥抢救：加大抗感染力度，强心利尿、降体温、防治呼衰、维护水电解质酸碱平衡及各脏器功能、加强全身支持疗法、加强创面处理等等。
经全科医护人员十六天的日夜奋力抢救，终于把病人从死亡线上拉了回来。现病情基本稳定，病人精神好，生命体征平稳，各项化验数据结果显示基本正常，腹胀减轻并能自行排便排气，浅II°深II°创面已上皮化生理性愈合，浅Ш°创面液化好，基底部鲜红并富有生机，深III°创面无感染，继续按烧伤皮肤再生医疗技术治疗方案救治。
至此，其患者单位领导，同事及其亲属高度赞扬烧伤皮肤再生医疗技术给患者带来的福音，非常感谢抢救小组的医护人员给予患者的精心治疗，使大面积特重度烧伤患者转危为安。
当然，医护人员深知这仅是万里长城刚刚迈出的第一步，后面还有无数急流险滩等待我们去征服。我们有信心，有决心，用烧伤皮肤再生医疗技术去克服一个个并发症，直到把大面积烧伤患者完全治愈。
河北井陉矿务局医院 潘绍田撰稿