美宝首页 新书推介 作者简介 编委会 内容提要 序 言 前 言 致 谢 关于发行
《烧伤治疗大全》序
张向清

   烧伤治疗历史久远,究竟起于何时无处问知。我国的烧伤治疗起步较早,但后期发展滞后,至20世纪中叶仍无源于中国自己的烧伤治疗技术,不得不从外国引进。回顾在过去的半个世纪里,世界上治疗烧伤主要采用外科手术切痂植皮技术治疗,许多外科医生都承认,采用植皮术治疗烧伤的原因不是因为它的疗效最佳,而是因为面对深度烧伤没有有效的保守治疗方法,以及外科技术容易掌握。其实,在手术切除烧伤皮肤的同时,也损伤了烧伤创面的正常组织细胞,这是手术疗法的缺陷之一;另一方面,皮肤移植是用于治疗烧伤并发症的,而非治疗烧伤组织,植皮的最终结果是封闭创面,而不能恢复皮肤的组织结构与功能。
  时光流逝,但流逝不了过去的记忆。至今,《烧伤再生医学》发明人徐荣祥教授仍记得在大学时代他的老师说的那句话:“如果皮肤再生可行,没有人愿意用手术切痂植皮技术治疗烧伤。”这句话可能是促使徐荣祥潜心研究《烧伤再生医学》的动力,应当说这位老师就是徐荣祥研究《烧伤再生医学》的启蒙老师。许多烧伤教科书中这样写道:深Ⅱ度烧伤靠上皮细胞实现痂下愈合;后来又增添了削痂术与自体皮或异体皮覆盖创面疗法;Ⅱ度-Ⅲ度烧伤创面与Ⅲ度创面的唯一治疗方法是切(削)痂植皮。外涂磺胺嘧啶银的疗法是抗菌药物发展过程中的产物,它被用于各种烧伤创面的治疗,尤其是将来要实行切痂或削痂手术的创面,其目的是先让创面干燥,防止感染,更方便于手术操作。于是就是形成了目前流行的外科治疗烧伤技术。
  然而,就在我国烧伤治疗徘徊不前的困境下,20世纪70年代末,徐荣祥发明一种创面外用药物和相配伍的烧伤湿润暴露疗法,让烧伤皮肤组织原位再生修复的研究在中国悄然开始了。那是在1985年10月30日“中美国际烧伤会议”上,我与荣祥相识,并听了他的“湿润暴露疗法治疗烧伤”论文报告,看过他治疗过的病人照片,有近期愈合的病例,也有治疗几年的病例。据此推断,他对“湿润烧伤膏的研制”和“皮肤组织原位再生”的研究时间起码足有五六年之多。至此,他已历经了20余年的基础与临床研究,这一梦寐以求的理想终于实现了,且在国内外治愈了成千上万的烧伤病人,在中国,乃至世界都产生了巨大影响。这种学术曾被命名为“烧伤湿性医疗技术( MEBT /MEBO)”。1991年,MEBT/MEBO被列入国家卫生部“十年百项”成果首批十项推广技术之一。之后又经过十多年的临床实践与基础研究,现已形成了较为系统的皮肤原位再生学术体系。因为它能激活潜能再生细胞,使成体的组织细胞原位被诱导成皮肤的胚胎干细胞,使创面实现皮肤的胚胎性全器官再生愈合,同时根据这一技术的临床作用规律,研究完成和建立了烧伤的系统治疗技术和理论体系,故又称“皮肤原位再生复原技术”,且已成为我国烧伤治疗的主体技术。这就是徐荣祥教授在生命科学研究领域为人类建立起的第一个再生医学体系——烧伤再生医学及疗法。
  实践证明,各种原因引起的不同面积、不同深度的烧伤坏死皮肤组织,均可采用MEBT /MEBO治疗,它能对创面成体细胞进行原位培植,并转化为干细胞,最终实现皮肤组织器官的原位再生复原。皮肤原位再生复原性修复,并非是指简单的表皮细胞再生,而是多重细胞组织的胚胎性组合与再生,最终形成功能性全层皮肤组织器官,这与当今某些人完成的体外皮肤某些组织的再生是截然不同的两个概念。而体外培养的皮肤某些组织不包括表皮、真皮及附属物器官,也不包括新生的血管、淋巴、神经、皮脂腺、毛囊与汗腺,更谈不上原位。故认为徐荣祥所研究的这项技术是世界上唯一实现了皮肤器官再生的技术。在此,使我回想起了以下三件事。
  第一件:1990年,美国《新闻周刊》专题采访并高度评价了徐荣祥发明的烧伤再生医疗技术(即:烧伤湿性医疗技术)对烧伤治疗所作的贡献。报道的题目为:“简单的救命方法 ---中国的新药能改变世界的烧伤疗法吗?”。文章述:在过去的几十年里,医生们在治疗重度烧伤方面取得了巨大的进展。随着植皮和其它新技术的应用,大约近五成的烧伤面积达80%的患者能得以生存。但在三十年前,烧伤面积为40%的患者仅是有一半的存活率,故所有的人都认为治疗技术有很大的提升空间。烧伤患者经常要通过数周进行无菌隔离,所需费用一天超过2000美元。他们因为清洗和包扎伤口而疼痛难忍,每年仍有数以千计的烧伤患者死于感染。可怕的伤瘢使生存者的生活变得灰暗。人们会期盼未来有更好的技术革新,但不是全部都推翻。但如果中国的治疗方法能够实现它最初的承诺,很多现代提出的烧伤疗法相比之下就成为废弃无用的技术了。据介绍,这种新的疗法不仅能够消除烧伤创面的疼痛,而且能加速愈合,消除或减少瘢痕,在挽救生命的同时显著的降低了治疗费用。显然这项技术突破要在中国普及应用还需要几年时间。但是它正在改变中国的临床实践,现在美国的支持者们也正在组织研究。
  文章又述,令人激动得是,这既不是一个新的植皮技术,也不是基因工程组织或激素方式,这是一种草药软膏。徐荣祥教授说,过去医生治疗的是烧伤的并发症而不是治疗烧伤组织,我们发明了新的药物,我们用特殊的营养物质来修复皮肤。这种药膏能抗感染,通过提供养分来恢复受损组织。人们之所以如此关注是因为他已经取得了令人惊讶的成就。照片资料记录了向他求医的深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤面积达94 % 的病人康复过程。几个月之内,病人不仅痊愈,而且几乎没有瘢痕。徐教授表示,彻底烧死的皮肤部分仍需结合使用外科植皮术,但对于绝大部分真皮的烧伤,治愈只需要他的药膏,不需要绷带,不需要抗生素,不需要无菌隔离。
  多年来,中国的烧伤专家都在使用和西方的医生同样的技术。所以当徐教授在1979年刚开始钻研他的疗法时,很多人都对这一做法深表怀疑。之后,他毅然辞去了在政府医院的工作,在北京建立了私人的研究机构。到1988年底时,政府看到了这项技术的价值,32岁的徐教授一边领导自己研究机构,同时负责国家烧伤治疗中心的工作。据中国卫生部统计,有至少五万个中国病人通过采用他的疗法成功治愈,在此期间,他还培训了3700位医生使用这种疗法。-----尔后他找到国家烧伤受害者基金会主席Harry Gaynor时,Gaynor怀疑这是一个骗局。因为这些照片看上去太完美了。然而,在Gaynor和来自哈肯沙克市医疗中心烧伤科的Dr. Anthony Barbara到中国之后,他们亲自见到了照片上的许多烧伤病人以及别的病人。其中一些病人在身体不同部位同时接受了传统的治疗方法和徐的湿润疗法。Barbara 回忆说,两种疗效的区别非常明显。经传统方法治疗过的皮肤“粗糙,满是瘢痕,有深浅不一的色素沉积。”经过植物药膏治疗过的皮肤(完全和照片所示一致)“柔软,没有瘢痕”。 Graynor 和Barbara 也亲眼目睹了徐教授治疗5例经过传统的烧伤治疗方法后已经发生致命性感染病人的过程。
  第二件:1990年10月中国中央电视台《 新闻联播》报道了徐荣祥代表中国政府赴泰国救治烧伤获得成功,泰国国王和政府向中国政府和人民致谢的报道。1990年夏天,泰国曼谷发生了一起煤气爆炸事件,应泰国政府邀请,我国派遣由中国烧伤创疡科技中心徐荣祥教授组成的专家医疗队赴泰执行任务,烧伤患者最大烧伤面积86%,合并严重的败血症。徐荣祥教授的指导与亲自实施应用烧伤湿性医疗技术历经一个月,凡是经过徐荣祥教授治疗的烧伤病人全部康复,取得了极大成功。为此,泰国国王在感谢中国政府领导人时称道:中国政府派出了最好的医生,带来了最好的药物及医疗技术,获得了最好的疗效。泰国卫生部长向我国政府和卫生部发来了感谢信。泰国电视台、报纸也及时作了报道,使烧伤湿性医疗技术在泰国乃至东南亚成为家喻户晓。
  同年10月30日,泰国政府为了感激和赞扬我国专家医疗队成员水做出的贡献,以急电方式给中国政府发来了感谢函及相关文件。电文大意是,中华人民共和国大使馆,大使阁下:我谨代表卫生部,向阁下,及通过阁下向贵政府表达我们对派遣由中国烧伤创疡科技中心的徐荣祥教授等组成的专家医疗队,来泰国治疗并救助烧伤病人所提供的无私援助,由衷的感激和真诚的谢意。徐教授及专家医疗队在Rajavithi医院期间所进行的治疗取得了优异的和令人非常满意的结果。并且,随专家医疗队带来的湿润烧伤膏(MEBO)有非常好的疗效。 因煤气爆炸的受害者人数很多,很多人仍然没有得到湿润烧伤膏的治疗,在此请阁下允许我们留下还未使用的剩余烧伤膏。该药的疗效已被广为传颂,其他医院对此药仍有需求。我们再次感谢阁下及贵国政府 ,感谢你们的援助和合作,也希望阁下对我们的请求给予关注。大使阁下,请接受我最崇高的敬意。泰国卫生部长: Marut Bunnag。
  第三件:2004年,徐荣祥教授的英文著作《烧伤再生医学和疗法》在瑞士Karger出版社出版了。威克斯,布拉德福医学博士在前言中写道:您现在握在手中的这本书将改变整个世界的医学实践。 这是一本由一位非凡的医生所著不同寻常的书,他还是一位有着最好语言感觉的先锋科学家。徐荣祥教授有非常珍贵的精神,因为他是一个很富有同情心的人,能够体察得到烧伤患者们的痛苦,而不是仅仅接受常规治疗(常规治疗对改正烧伤创面的贡献很小)经过大量刻苦勤奋的工作,这位医生创造了烧伤治疗护理的新标准。我初次了解徐医生的工作是通过阅读烧伤文献和了解他在中国所取得的研究成果。分析了他于19世纪80年代末期公布的研究之后,我决定拜会并质疑这位进行如此大胆创新研究的人。1991年,我带领一组美国医生到中国学习徐医生的烧伤湿性医疗技术。在徐医生的诊所内所见到的一切让我大吃一惊。我在美国一些主要的教学医院接受过培训,如哈佛的马萨诸塞州立医院(Harvard's Massachusetts General Hospital)、佛蒙特州立大学医疗中心(University of Vermont Medical Center)、达特默思希契科克医疗中心(Dartmouth Hitchcock Medical Center),每一所医院均提供我们认为世界最好的烧伤治疗。19世纪80年代,我们确信,没有人能比我们更好地治疗烧伤。我们的烧伤患者在技术先进的外科病房内接受治疗,给予强效双倍抗生物制剂静脉注射,同时,局部应用注银冷霜,所有治疗均在隔离室内的无菌条件下进行,当然,这需要花费大量金钱。回想起来,我们的目的非常简单甚至卑下: 使患者存活,减轻疼痛,控制感染,施行任何必须的手术来最大限度地恢复他们的容貌和功能。最常见的是, 多数患者离开我们的烧伤诊所时虽然感激我们所作的一切努力,但都带着可怕的瘢痕。如今,我知道了美国最好的医院所提供的烧伤治疗方案是陈旧的,不管我们怀着多么美好的意愿,从科学的角度上讲却是不可靠的和不负责任的。我们不应该对给我们的患者造成大量伤残和痛苦的临床治疗结果感到满足。我把这"煽动性"的陈述奉献给我亲爱的读者们,诚恳地希望由您们自己来判断它的正确性。您手中的这本书以详实的资料记述了一种治疗烧伤患者的新方法,虽然您也许会质疑它的科学理论依据,但是最终您一定能领悟它的出众的临床效果。徐医生提出了关于再生医学的很多新奇的观点,这些观点将来或许会也或许不会在被证实。他再一次提出生机论与唯物主义之间的旧的二分法,而执迷于定量科学方法论的我们无视这种观点的存在,因为我们把原子分离成轻子、夸克和微中子。今天,当我们经过艰苦努力走入遗传分析时,我们没想反过来了解遗传进程得以进行的生命环境。我们这是一叶障目(只见树木,不见森林)。但是我再次建议那些宣誓为我们的患者服务的临床医生们,一旦您们认真研究了徐医生的临床结果,您将不再愿意应用传统干燥烧伤疗法。因此,如同所有的革新性书籍一样,这本书有些令人震惊。对此,我也深有感触!
  MEBT/MEBO包含两个过程和八项技术。两个过程是指液化和无损伤地排除坏死组织,在创伤存活组织的基底层上最大限度地实现皮肤组织原位再生复原。八项技术包括:启动成体细胞和调控干细胞;体内和原位培养干细胞;液化和无损伤地排除坏死组织;采用利于皮肤再生的外源性组织培养基(MEBO);采用非灭菌方式生理性控制细菌和毒素感染;营造利于皮肤再生的生理湿润环境;隔离皮肤创面以利于再生,同时提供皮肤再生所需氧气和营养物质。该技术强调,MEBO应在MEBT技术指导下使用方可取得理想的疗效。临床研究证明了该疗法可治愈深Ⅱ度烧伤不留瘢痕,可使浅Ⅲ度创面自行愈合;基础研究揭开了烧伤皮肤通过MEBT/MEBO原位激活创面组织的成体细胞,增殖分裂为组织干细胞,实现皮肤组织原位再生修复的秘密。
  由于烧伤再生医学的问世,使烧伤医学的基本概念、诊断准则、治疗标准等都发生了根本的变化,同时也使整个烧伤医学观念发生了改变。它使人们对烧伤医学的研究逐步由宏观走向微观,而今又通过微观学的研究向宏观学发展,从而对疾病的认识形成了“整体与具体”相结合的辩证意识。由于它吸取祖国医学的哲学思想,迎合了我国烧伤患者的需求,使不少村、乡、县和厂矿企业等医疗单位变成了烧伤治疗基地,而且能够成功的治愈大面积烧伤病人。从而真正实现了“行医为民,和谐医疗”这一永恒的主题。
  为了进一步推广这项技术,让更多的烧伤患者不再接受那种有损于正常组织细胞和增加病痛的传统治疗方法,徐荣祥教授曾经编著出版了《烧伤的昨天和今天》、《当代外科新进展》、《中国烧伤创疡学》、《烧伤医疗技术蓝皮书》、《烧伤再生医学与疗法临床手册》以及由世界著名生物医学出版社Karger出版社出版的《烧伤再生医学与疗法》等著作,今天他又编著了《烧伤创疡整形美容大全》一书的第一辑—《烧伤治疗大全》这部巨著,以此指导各级医院的烧伤临床治疗和更好的服务于社区及家庭的烧伤患者。
  《烧伤治疗大全》共分4篇62章182节,它是第一部在国内面世的全面介绍烧伤再生医学理论与实践的巨著。为了进一步阐述烧伤再生医学的理论基础,特意把徐荣祥和他的器官再生医学体系的研究展现在序前篇中。它以成体细胞(潜能再生细胞)与干细胞的研究作为再生医学理论基础,详细阐述了组织器官克隆技术、肿瘤细胞的转变、再生医学的理论与实践等方面的研究成果。我们曾把序中篇的第一篇所介绍的内容视为《烧伤治疗大全》一书的基础,那么序前篇便是烧伤治疗最基础的基础部分。
  《烧伤治疗大全》是《烧伤创疡整形美容大全》一个分册,治疗的理论依据是“再生医学”,治疗焦点是烧伤发病,彻底改变了那种一直把感染作为烧伤发病的错误观点。从烧伤皮肤原位再生角度阐述了烧伤医学治疗的发展历程与烧伤皮肤再生医学的创立,烧伤局部发病与治疗焦点,烧伤全身性发病与系统治疗,烧伤皮肤组织再生复原技术直观变化,皮肤的组织结构与烧伤深度界定。促使烧伤皮肤原位再生的治疗药物(美宝湿润烧伤膏)和“皮肤组织原位再生复原技术”是讨论的重点。同时还对热烧伤伤情评估与急救技术,针对烧伤发病学选择烧伤治疗技术;早期烧伤创面、晚期烧伤创面、大面积烧伤的全身治疗技术;不同原因烧伤治疗技术,各部位烧伤治疗技术,深至骨骼的烧伤,烧伤伴随的损伤,家庭烧伤救治特点,常用烧伤护理操作技术,烧伤病房的管理和大面积烧伤救治操作技术范例的处置程序等都做了详尽的介绍。
  “皮肤原位再生复原技术”不仅适于中小面积烧伤的治疗,大面积烧伤同样是它治疗的良好适应证。无论是大面积深Ⅱ度烧伤,还是大面积全厚层皮肤烧伤,只要按照“皮肤组织原位再生复原技术”操作规程实施,是能够达到生理性愈合的。为了证实这些问题,书中不仅展示了不同烧伤原因、不同烧伤面积、不同烧伤深度、不同烧伤部位的具体治疗方法,同时还展示了大量已被治愈的大面积深度烧伤病人治疗过程和治愈后的照片。这种以文图并茂的编写形式足以证实“皮肤组织原位再生复原技术”疗效的可信性,真实地反映了源于我国的“烧伤再生医学”的科学价值。
  不断的总结临床资料对于提高烧伤治疗水平具有举足轻重的作用,但是烧伤临床资料具有许多特殊性,资料积累、归纳、整理等项工作量也都比较繁重,多数一直忙于临床工作的烧伤专业医生无暇阅读统计书刊。鉴于这种情况本书以“示例分析”形式描述了烧伤资料的常用统计方法,书中列举了80余个烧伤资料统计“示例”,临床医生只要把自己的资料与“示例”紧密结合,即什么样的资料套用什么“示例”,即可很快地完成资料统计,做出切合实际的统计结论或专业结论,正确地反映出烧伤治疗水平。烧伤专业人员学习统计学应该掌握的关键问题并非是学习其数学原理,而是知道怎样合理地、恰当地把数理统计方法应用到烧伤临床与科研工作中去,结合专业知识,提高分析问题和解决问题的能力。这也是本书在序中篇第三篇中增添“示例统计分析”的指导思想。
  今天我有幸为《烧伤治疗大全》作序,既然接受了这项任务,就应尽最大力量写好这篇序。前边的内容是按照“序”的书写惯例对“烧伤皮肤原位再生复原技术”的若干内容作了阐述,但后边的内容代表编委会打破“序”的书写惯例而写的,更具体的讲就是想对读者提出希望或要求。医生们都知道,任何治疗技术都需要在一定条件下来完成,因为相同的治疗技术在不同条件下可能产生不同的效果,“烧伤皮肤原位再生复原技术”也不例外。我们绝不能把这项技术简单的领会为单纯涂抹美宝湿润烧伤膏,美宝湿润烧伤膏仅是一种治疗药物,必须靠规范的湿润暴露疗法来完成。然而,在多年从事《中国烧伤创疡杂志》稿件审阅与编辑工作中,在观察临床医生的实际操作过程中,或多或少地发现了某些不规范实施“烧伤湿性医疗技术”操作规程之处,乃至在《烧伤治疗大全》的个别章节中,这些问题也难免所在。这是历史,这是反映新旧学术更迭过程中必然存在的事实。事实上,任何一个新的学术在问世初期,总会有褒有贬,临床应用也是要逐步完善和成熟的。新的学术就是在不断的褒贬过程中发展而形成的。本书对这些不规范之处并未予以更改,是以编写者原来的写作形式展现在《大全》中,目的是让读者们自己去理解,自己去实践,从中分辨出方法的优劣,最终获得临床应用技术的提高。现举例说明。
  第一,有的作者为了尽快使创面愈合,或是摆脱不了传统疗法的概念,中途将湿润暴露疗法改用了包扎疗法。湿润暴露疗法与湿润包扎疗法不是一个概念,前者是让创面实现立体式的愈合,而包扎疗法会破坏立体式愈合机制与过程。道理很简单,烧伤组织本身既是具有长、宽、厚的几何体,那怕是Ⅰ度烧伤组织也是如此,因为任何一层皮肤的基本组成单位是细胞,细胞本身就是立体组织。早在上个世纪70年代,有人把电烧伤视为立体烧伤,认为这种烧伤不仅只是皮肤烧伤,肌肉、骨骼等组织也有烧伤。言外之意,这种认识一直未把皮肤烧伤视为立体烧伤,显然是不正确的。湿润暴露疗法所培植的真皮组织中含有大量新生血管,有的已形成了动静脉血管襻,继续采用湿润暴露疗法治疗,不仅能促进血管内皮细胞继续蔓延生长形成新的血管组织,更重要的是上皮细胞会按照湿性医疗技术所塑造的肉芽组织形态再生修复创面。反之,如果此时给予创面包扎治疗,势必会对已形成的血管襻产生影响,最常见的现象是使血管襻紧紧地伏贴在创面表面,或是挤压在肉芽组织中,从而使其失去了向空间生长的能力。由于被压平了的创面总体面积缩小了,创面愈合时间也必然要缩短。但是,这种治疗方法不是规范的再生医疗技术,它破坏了立体式的皮肤器官再生修复机制。故全程湿润暴露治疗是使创面能够实现立体式愈合的唯一治疗方法。
  第二,对那些能够自行愈合的深度烧伤创面实施植皮治疗,这样做的主要理由可能是尽早使创面愈合,减少感染机会。采用这种方法的医生多是由传统疗法转为湿性医疗技术者,或是基层医务人员。我们不能责怪大家,相反,应当赞扬他们这种勇于接受新生事物的精神。因为有的医生没有接受过湿性医疗技术培训,尚未全面掌握这项技术的操作规程,或是他们刚刚接受这项技术,暂时还摆脱不了以往沿用多年的传统疗法,在实施过程中出现这样或那样的问题总是难免的。我们深知,从一种治疗学术转向另一种治疗学术的观念转变是件不容易的事,起初我也曾犯过类似的毛病,说浅了是“创面愈合越迟,感染机会越多”的思想仍在左右着自己,说深了是没有从根本上彻底理解“皮肤原位再生技术”的作用机制。后来逐渐明白了,靠植皮愈合的创面既不是“再生”,也不是愈合,而仅仅是创面的单纯封闭,更谈不上是原位再生。因为移植皮肤不具有多重细胞组织的生理粘附、组合与再生过程,最终形成的皮肤不具有全层皮肤组织器官的功能。
  第三,说到惟怕创面感染,人们常做的工作就是在应用美宝湿润烧伤膏的同时,又添加了包括磺胺嘧啶银、庆大霉素等药物在内的某些抗菌药物,认为这样做更有安全感。其实不然,美宝烧伤膏能够通过引流技术和非杀菌方式实现控制感染的目的,完全没有必要再去做那些无益于创面愈合的操作。
  第四,关于临床研究问题,总的感觉是烧伤临床研究滞后于基础研究,当然这是相对而言。诚然,以往我们围绕烧伤湿性医疗技术做了大量深入的基础研究,如湿润烧伤膏的药理作用,创面生理湿润环境的形成机制,皮肤干细胞的原位培养,缓解疼痛的机制,控制感染的作用机制,烧伤局部微循环变化及保护淤滞带组织的作用,减轻瘢痕增生等方面的研究,为阐明烧伤皮肤能够实现原位再生修复提供了充足的理论依据。但是,这些研究与续前篇中所涉及到的那些有关再生医学领域的研究相比,确有滞后之感。我们应当充分借鉴续前篇中的科研思路和条件,利用湿性医疗技术治疗的烧伤病例较多这一得天独厚的优势,拓宽烧伤临床应用研究范围,不断完善源于中国的“烧伤皮肤原位再生复原技术”的学术体系。
  我对《烧伤治疗大全》的总感觉是:全书在写作过程中,始终贯穿了“烧伤皮肤原位再生疗法”的发明人徐荣祥教授的指导思想和写作思路,在参编人员的共同努力下,完成了国内第一部以介绍“烧伤皮肤原位再生技术”为主体的烧伤治疗学术巨著。全书内容充实,条理分明,实用性强,它不仅是烧伤临床医护工作者的学习指导工具书,也是烧伤科研工作者和医学院校师生的高级参考书,同时也是家庭保健所需的良师益友。


中国中西医结合学会烧伤专业委员会名誉主任委员
中国中西医结合学会微循环专业委员会副主任委员
《中 国 烧 伤 创 疡 杂 志》常 务 副 总 主 编
《烧伤治疗大全》编委会副主任
张向清2007-12-29