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临床医生在对创伤创面的临床治疗中，始终被组织缺损、坏死、感染所困扰。中国中西医结合学会烧伤专业委员会组织的抗震救灾创疡专家医疗队在四川大地震的伤员救治中徐荣祥教授带领医疗队成员总结了现场的临床经验，汇总资料后，提出规范的应用创面再生肉芽技术、创面湿润环境维持技术、提前液化排除坏死组织的技术，确保所有创面的肉芽组织生长、创面洁净，利于外科手术植皮或皮瓣移植、或创面原位再生软组织和皮肤组织自然愈合，解决了创伤创面愈合的临床治疗难题。
创伤创面一般是指体表的皮肤、粘膜、软组织、肌肉组织、骨骼组织的开放性伤口，火器伤开放性穿透伤口。根据创面的损伤类型分为：无坏死组织型、有坏死组织型、特殊型。无坏死组织型创伤创面主要指：锐性伤口、供皮创面、组织锐性离断面、肢体锐性离断伤、手术切口、体表组织手术离断切面等。有坏死组织型创伤创面主要指：钝性伤口、擦伤、撕裂伤、剥脱伤、爆炸伤、开放性砸伤、组织挤压伤、开放性骨折、开放性骨外露、肢体钝性离断伤、剥脱性皮炎、体表粘膜外伤等。还有特殊型创面：烧烫伤、电击伤、化学灼伤、冻伤、火气开放性穿透伤。
创伤创面的病理学变化共性为：渗出、炎症、修复。渗出：组织由于断裂，血管破裂，首先是出血，而后由于创面自身和机体的创伤应激反应，受伤局部组织表现为自我性保护，同时局部组织的损伤产生大量的炎性因子，导致伤口组织发生炎性反应，从而产生渗出。炎症：组织发生炎症是正常的伤口愈合必须的自我反应过程，无论伤口大小或锐器还是钝器损伤，都有炎症反应。炎症反应是自我保护，也是组织损伤的病理过程。修复：炎症反应是修复的前奏，如果炎症反应自身安全完成病理发病，则激活组织的自我修复，无论是组织细胞还是血管渗出的纤维蛋白物质，都全力参与封闭伤口的修复实现愈合。如果出现感染的并发症，或不能自身修复，则是伤口恶化而不能实现修复愈合。
创伤创面的临床发病特性（发病周期和规律）分锐器伤和钝器伤：锐器伤主要以共性的病理变化为主，如果没有感染并发症，如果伤口能对合，如果有自愈的组织学基础，均能自行愈合。钝器伤：临床发病将与组织破坏的深度和种类有关，如皮肤的擦伤，只是皮肤表层受损，愈合也基本围绕共性的病理变化；如果累及皮下组织、软组织、肌肉、骨骼，其损伤的临床病理变化不仅复杂，而是当今临床治疗的难题。
钝性创伤创面的发病过程（分为六个阶段）第一阶段：创伤应激反应期（伤后1周内）；第二阶段：急性炎症与急性感染期（伤后2周内）；第三阶段：伤口修复与普通感染期（伤后3周内）；根据伤情的发展，在伤后4周内将出现伤口坏死组织分离与感染期、坏死组织排斥反应与感染期和深部残存组织修复与溃疡期。其中最需要注意的是排斥溃疡期创面的诊断、识别与治疗。在伤后的第20天，大部分伤员的皮肤擦伤、非感染的手术缝合伤口都已愈合，从而使地震开放性创伤创面闯过了创伤组织损伤、急性感染期、感染期的三关，如果这个时候伤口还没有愈合就将要再闯过以下两关，即：创面组织排斥关、创面组织溃疡关，这些创面主要是深部组织伴随挤压伤和组织缺损的创面，再就是患有糖尿病患者受伤的创面。及时采用规范的再生湿润治疗，避免因创面的排斥反应面临再截肢的风险。
排斥溃疡期创面的治疗是关键，也是使用美宝创面速愈贴的最佳时机，临床应用具有换药方法简单、疗程短、治疗效果好的特点。 “美宝创面速愈贴”为特有的“网中网结构”功能性敷料，对各类皮肤溃疡、外伤、手术切口等创面具有保护作用，正确使用可以达到止血、减轻疼痛，维持正常生长条件，促进伤口生理性再生修复愈合的作用。简捷的临床使用方法：使用前先打开“美宝创面速愈贴”外包装袋，无菌操作取出内包装袋。剪开内包装袋后，取出含油无纺布敷料垫，直接覆盖在创面上，其上层再覆盖粘性保护贴片，略加压使敷料贴附于创面。排斥溃疡期创面的临床使用方法是应用具有呼吸生理功能的敷料“创面速愈贴”作为治疗排斥溃疡期首选的功能性敷料。根据创面的临床表现，治疗中首先要微创清除坏死组织，较深的创面可使用湿润烧伤膏外敷促进肉芽组织和潜能再生细胞的再生，创面再生修复到平皮缘时再贴敷“创面速愈贴”，直至创面生理性修复愈合。对于较大的创面出现感染征象，需要到专科医院治疗，配合全身应用抗感染药物和理疗等，治疗后
3 ～10
天皮肤溃疡创面周围炎性病变组织明显变软
,肿胀消失
,创缘周围皮肤由灰紫色变为暗红色
,创面可见新鲜肉芽组织生长，此时停用抗生素治疗;
15 ～30
天后创面恢复清洁状态
,新生肉芽组织已填平创面
,上皮组织由创缘向中心部位爬行生长，较小创面可愈合，较大创面肉芽组织上可见散在的星状皮岛形成
,并逐渐扩大
，35~60天创缘向中心部位爬行生长的表皮与创面肉芽组织上可见散在的星状皮岛相互融合，一起形成新生上皮覆盖创面。
对于糖尿病患者的伤口除了按照以上方法处理创面之外，应在专科医师的指导下，加强饮食调节，规范治疗糖尿病是不能忽略的。
特别注意，创面排斥反应和转化为溃疡的前期，是湿性再生医疗技术在临床上最佳治疗时期，医生和伤员都要重视，规范应用将取得最好的治疗效果。
临床实践：
（1）创面未愈合伤员进入排斥溃疡期的治疗——地震灾区开放性创伤感染和溃疡的再生湿润治疗
（2）再生医疗技术治疗地震伤感染创面体会
（3）挤压综合征的原位再生医疗技术
（4）截肢术后感染的治疗与预防
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